Neben den Stammdaten bietet die Patientenakte zwei weitere Bereiche: Dokumente für Dateien wie Befunde oder Überweisungen, und Messwerte für Gesundheitswerte, die Sie über die Zeit hinweg verfolgen.
Voraussetzungen
Die vollständige Patientenakte muss für Ihr Konto aktiviert sein. Diese beiden Bereiche sind nicht Teil der vereinfachten Patientenübersicht.
Dokument hochladen
- Öffnen Sie die Patientenakte der betreffenden Patient:in und wählen Sie den Bereich Dokumente.
- Klicken Sie auf Hochladen.
- Ziehen Sie die Datei in das Feld oder wählen Sie sie aus – als PDF, JPG, PNG oder WebP, maximal 25 MB.
- Vergeben Sie einen Titel, wählen Sie die Kategorie (z. B. Labor, Bildgebung, Befund, Überweisung) und tragen Sie optional das Dokumentdatum ein.
- Klicken Sie auf Hochladen.
Dokumente werden verschlüsselt gespeichert; jeder Download wird protokolliert.
Über Herunterladen rufen Sie ein Dokument ab; über das Papierkorb-Symbol entfernen Sie es nach Bestätigung wieder.
Messwert erfassen
- Wählen Sie in der Patientenakte den Bereich Messwerte.
- Klicken Sie auf Wert erfassen.
- Wählen Sie den Messwert-Typ (z. B. Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung, Blutzucker nüchtern, Gewicht, Körpertemperatur oder Atemfrequenz) und tragen Sie den Wert ein. Bei Blutdruck ergänzen Sie zusätzlich den diastolischen Wert.
- Geben Sie an, wann der Wert Gemessen am wurde, und wählen Sie die Quelle (z. B. Konsultation, Patientenangabe, Gerät).
- Klicken Sie auf Speichern.
Über Liste anzeigen sehen Sie alle erfassten Messwerte in einer filterbaren Tabelle, über Charts anzeigen den Verlauf als Diagramm. Werte außerhalb des Referenzbereichs sind entsprechend markiert.
Eintrag löschen
Sowohl Dokumente als auch Messwerte lassen sich nur kurz nach der Erfassung wieder löschen. Danach gelten sie als abgeschlossen (Audit Trail) – erfassen Sie stattdessen einen neuen, korrigierten Eintrag.
Wer hat Zugriff?
Ärzt:innen und medizinische Fachangestellte Ihrer Praxis können Dokumente und Messwerte einsehen. Zum Hinzufügen oder Ändern benötigen medizinische Fachangestellte, je nach Konfiguration Ihres Kontos, erweiterte Rechte.
Häufige Probleme
- Ein Dokument wird nicht akzeptiert. Prüfen Sie Format (PDF, JPG, PNG, WebP) und Größe (max. 25 MB).
- Ich kann einen Messwert oder ein Dokument nicht mehr löschen. Das kurze Zeitfenster dafür ist bereits abgelaufen – erfassen Sie stattdessen einen neuen Eintrag.
- Die Bereiche Dokumente oder Messwerte fehlen. Möglicherweise ist nur die vereinfachte Patientenübersicht für Ihr Konto aktiviert – wenden Sie sich an Ihre Praxisverwaltung oder unseren Support.
Verwandte Themen: Medizinisches Profil verwalten (Allergien, Medikation, Diagnosen), Patientenjournal: Notizen und Verlauf.
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